Скорая медицинская помощь по ОМС и ДМС

От болезней и непредвиденных ситуаций не застрахован никто. Поэтому иностранцы, которые проживают в России, имеют право оформить страховой полис по системе ОМС или ДМС. Мы уже писали о том, какие отличия у этих видов страхования, а теперь расскажем, что делать, если приезжему понадобилась скорая медицинская помощь.

Cистема обязательного медицинского страхования

Система государственного страхования ОМС — часть системы здравоохранения, которая гарантирует россиянам, а также иностранцам с РВП и ВНЖ бесплатную медпомощь (в том числе скорую) в государственных лечебных учреждениях — больницах и поликлинниках. По полису ОМС можно получить врачебные услуги в любом регионе, он является бессрочным для россиян и ограничен сроком действия ВНЖ или РВП для иностранных граждан.

Нет полиса ОМС. Откажут ли в скорой помощи?

Скорая медицинская помощь (СМП) — это вид медпомощи, которую могут получить люди при травмах, несчастных случаях, различного рода приступах, отравлениях и других заболеваниях, которые требуют срочного врачебного вмешательства. Если у человека нет полиса ОМС и он не зарегистрирован в системе, медицинские работники не вправе отказывать в помощи. Но тут все зависит от конкретной ситуации.

Два вида скорой медицинской помощи

Экстренная медпомощь. Ее оказывают при острых заболеваниях внезапного характера или когда у человека обостряются хронические заболевания, при несчастных случаях, травмах — когда жизни человека угрожает опасность. Как правило, в таком состоянии человек физически не может предоставить документ, поэтому медработники его требовать не вправе ни от пациента, ни от его родственников. Помощь в этом случае оказывается сразу же и бесплатно.

Неотложная медпомощь. Отличается от предыдущей тем, что угрозы для жизни человека нет, поэтому медработники вправе потребовать полис ОМС у пациента, перед тем как оказать ему помощь. Вызвать скорую помощь можно по бесплатным номерам: 103 и 112.

Обязанности бригады скорой помощи

незамедлительный выезд к пациенту, осмотр, постановка диагноза;
принятие мер для стабилизации состояния больного;
определение больницы для госпитализации;
передача пациента в приемное отделение.

Где можно оформить полис ОМС?

Страховая компания является посредником между клиентами, медицинскими учреждениями и государством. Офисы страховых компаний, которые входят в систему ОМС представлены в каждом российском регионе. Иностранцы могут сделать страховку через своего работодателя, на сайте страховой компании, на сайте фонда ОМС, на портале Госуслуг или лично, придя в офис МФЦ. Для оформления полиса потребуется паспорт, трудовой договор, РВП или ВНЖ, СНИЛС, документ о временной регистрации, и уведомление о прибытии в Россию.

Кто может получить полис ОМС?

иностранцы с патентом и РНР, работодатель которых платил страховые взносы 3 последних года;
иностранцы с РВП и члены их семей;
иностранцы с ВНЖ и членых их семей;
беженцы, переселенцы и члены их семей;
иностранцы с разрешением на работу (РНР);
граждане из стран ЕАЭС.

Остальные категории иностранных граждан должны оформить полис ДМС. К ним относятся специалисты ВКС, временно пребывающие иностранцы с визой или миграционной картой и лица без работы.

Система ДМС

Иностранец, который еще не нашел работу, работает официально, но менее, чем 3 года, приехал в Россию с туристическими целями или является высококвалифицированным специалистом, должен оформить полис добровольного медицинского страхования. Полис ДМС можно оплатить в частном порядке, либо за сотрудника это делает работодатель. Наличие страхового полиса ДМС является одним из условий легального пребывания иностранца на территории России.
Для оформления полиса ДМС потребуются паспорт и миграционная карта, а страховое покрытие при этом должно составлять не менее 100 тысяч рублей. Если полиса ДМС у человека нет (что является нарушением миграционного законодательства), то скорую помощь при угрозе жизни ему окажут бесплатно. Но за все остальные медицинские услуги, в том числе лечение в стационаре, анализы и лекарства нужно будет платить из своего кармана, поэтому оформлять документ обязательно. Это позволит избежать ненужных трат!

Полис ДМС

Базовые страховые программы начинаются от 3 — 5 тысяч рублей, и включают в себя скорую и первичную медицинскую помощь. В них входит тот же перечень услуг, что и по полису ОМС. Чем выше цена страхового полиса, тем больше врачебных услуг можно получить — это так называемая расширенная страховка.

Покупает страховку сам иностранец или его работодатель. При наличии полиса ДМС за все медицинские услуги платит страховая компания. То есть, оформив полис, человек больше ничего не платит. Поэтому лучше выбрать страховую программу дороже, но быть уверенным, что она покрывает и стоматологические услуги, и прием узких специалистов и вызов скорой помощи. Преимущество ДМС перед ОМС в том, что получить медицинские услуги можно не только в государственных, но и в частных клиниках, где, зачастую, и уровень специалистов выше и анализы делают за сутки, и на прием к врачу записывают сразу, а не за неделю-две.

Скорая помощь по ДМС

Для вызова скорой помощи по полису ДМС, нужно позвонить в свою страховую компанию по телефону, который указан в договоре. Если ситуация критическая, то звонить нужно по номерам 103 и 112. Дело в том, что коммерческая бригада скорой помощи едет по вызову в течение 40 минут, тогда как государственная — 15 минут. Это время по регламенту, на деле все может быть по-другому из-за пресловутого человеческого фактора. Вызов будет оплачен страховой компанией.